공중보건학 [2012]
: 김상수 외 16명
: 퍼시픽북스
: 2012.09.03
: 475
: 23,000원
첨단 과학의 발달과 함께 의학 분야도 발전을 하면서 건강과 환경에 대한 관심은 우리나라뿐만 아니라 세계 어느 나라에서든 공통된 관심사이며, 각종 환경으로부터 인간의 건강이 위협받는 것에 대한 대책은 인류역사의 오랜 숙원사업입니다. 특히 최근 환경 악화로 인해 자연이 파괴되고 이로 인해 인간의 생명과 사회질서에 혼란이 초래되고 질병발생으로 이어져 이에 대한 대책은 시급한 실정입니다.



고령화 사회에 이미 접어든 우리나라는 장수와 건강관리에 대한 국민적 관심은 높은 반면 이에 대한 체계적인 대책이나 정책은 미흡한 편입니다. 이에 대한 대책수립과 정책은 보건의료업에 종사하는 전문가들과 보건관련 공무원 및 유관단체 종사자들이며, 이들에 의한 노력으로 국민의 건강이 지켜지리라 믿습니다.



이러한 여러 이유가 우리에게 공중보건학을 배우게 하였으며, 환경으로부터의 위해요소에 대한 대처능력과 예방능력 요구가 본 저자들로 하여금 보다 질적인 교과서를 요구하게 하였습니다.



이 책은 보건관련 의료 분야에 오랜 기간 근무하고 교육에 종사하시는 분들로 집필진을 구성하여 기존의 책들보다 더 심도 있는 내용을 포함시키고자 노력하였다. 물론 여러 부분에서 부족한 면이 많으나 공중보건학을 처음 접하고 보건의료인의 국가고사 및 보건관련 공무원시험을 준비하는 수험생들의 이해를 돕기 위해 공중보건의 근본문제를 이해하는데 초점을 맞추고자 노력하였습니다.



오랜 시간 부족한 부분을 채우기 위해 노력하였으나 그래도 미흡한 점이 많을 것으로 생각되며, 추후 부족한 부분에 대해서는 독자들의 의견을 들어 지속적으로 수정, 보완할 것임을 약속드립니다.



끝으로 이 책이 출판되기까지 물심양면으로 노력하여 주신 퍼시픽북스 이웅현 대표님 이하 관계자분들께 감사드리며, 같이 작업에 동참하신 여러 교수님들께도 감사드립니다.



  



  



2012년 9월



  



 



 



 



 



1부 총   론



 1장 건강과 질병 19

1.1 건강의 개념 19

1. 건강과 정의 19

1) 건강에 대한 다양한 정의 / 19

2) 세계보건기구의 건강의 정의 / 19

2. 건강개념의 역사적 변천 20

1) 고대부터 중세까지 / 20

2) 생물의학적 개념의 대두 / 21

3) 생태학적 개념의 대두 / 21

1.2 질병의 발생과 예방 22

1. 질병의 발생 22

1) 질병생성의 삼원론 / 22

2) 숙주요인 / 23

3) 병인요인 / 23

4) 환경요인 / 23

2. 질병의 자연사와 예방의 수준 23

1) 질병의 자연사 / 23

2) 예방의 수준 / 24



 2장 건강증진 25

2.1 건강증진의 개념 25

1. 건강증진의 개념과 배경 25

1) 건강의 개념 / 25

2) 건강증진 과정 / 25

3) 건강증진과 건강보호 / 26

4) 건강증진 개념의 발전과정과 배경 / 27

2. 건강증진사업 31

1) 학문적 배경 및 이론적 토대 / 31

2) 건강증진사업의 범주와 사업대상 및 개입방법 / 34

3) 건강증진사업 목표 / 35

3. 건강증진사업의 전개와 주요 접근 36

1) 건강증진사업의 전개 차원 및 장소 / 36

2) 인구집단 중심적인 접근 / 37

3) 사업목표 설정을 통한 체계적 접근 / 37

4) 건강행태 결정요인에 관한 포괄적 접근 / 38

5) 생태학적인 접근 / 38

2.2 우리나라 건강증진사업 39

1. 우리나라 건강증진사업의 발전과정 39

1) 국민건강증진법 / 40

2) 국민건강증진사업의 목표와 접근전략 및 기본방향 / 40

3) 국민건강증진기금과 건강증진사업의 전개 / 41

4) 임상에서의 건강증진사업 및 직장건강증진사업 전개 / 42

2. 지역수준의 건강증진사업 43

3. 국민건강증진계획 44



 3장 공중보건학의 개념 47

3.1 공중보건학의 정의 및 영역 47

1. 공중보건학의 정의 47

1) Winslow의 공중보건학 정의 / 47

2) 그 밖의 정의들 / 48

3) 알마아타 선언과 오타와 헌장 / 48

2. 공중보건학의 성격과 특징 48

1) 공중보건학과 예방의학의 차이 / 48

2) 공중보건학과 전통의학의 차이 / 49

3) 공중보건학의 기본사상 / 49

3. 공중보건학의 영역 50

3.2 공중보건학의 발달 및 역사 50

1. 서양 보건학의 역사 50

1) 고대기 / 50

2) 중세기 / 51

3) 여명기 / 52

4) 근대기 / 52

5) 발전기 / 53

2. 우리나라 보건학의 역사 53

1) 삼국시대 이전 / 53

2) 삼국시대와 통일신라시대 / 54

3) 고려시대 / 54

4) 조선시대 / 54

5) 조선 말 서구 보건의료의 도입 / 55

6) 일제강점기의 보건의료 / 56

7) 해방 이후의 보건의료 / 56





2부 역학 및 감염병 관리



 4장 역 학 61

4.1 역학의 정의 및 개념 61

1. 역학의 정의 61

2. 역학의 개념 62

3. 역학이 기여하는 분야 62

1) 질병예방을 위하여 질병발생의 병인 또는 그 발생을 결정하는 요인의 규명 / 62

2) 질병관리의 방법 / 63

3) 질병의 자연사에 대한 연구 / 63

4) 보건의료의 기획과 평가를 위한 자료의 제공 / 63

5) 임상 분야에의 활용 / 64

4.2 질병발생의 역학적 요인 64

1. 삼각형 모형 64

1) 삼각형 모형의 개념 / 64

2) 삼각형 모형의 적용 / 64

3) 삼각형 모형의 한계 / 65

2. 거미줄(원인망) 모형 65

3. 수레바퀴 모형 65

1) 수레바퀴 모형의 개념 / 65

2) 수레바퀴 모형의 특징 / 67

4.3 질병빈도의 측정 67

1. 측정의 기본단위 67

1) 율 / 67

2) 비 / 67

3) 비율 / 68

2. 조율과 특수율, 그리고 정정률 68

3. 측정의 타당도와 신뢰성 69

1) 타당도 / 69

2) 신뢰도 / 70

3) 타당도와 신뢰도의 비교 / 71

4.4 역학적인 연구방법 72

1. 역학조사환 73

2. 기술역학 73

1) 인적 특성 / 73

2) 지역적 특성 / 74

3) 시간적 특성 / 74

3. 분석역학 75

1) 단면연구 / 75

2) 환자-대조군 연구 / 76

3) 코호트 연구 / 78

4. 실험역학 80

5. 이론역학 80

6. 역학연구의 예 81

1) 콜레라 / 81

2) 펠라그라 / 81

3) 흡연과 폐암에 관한 연구 / 81



 5장 감염병 관리 83

5.1 감염병 83

1. 정의 및 개념 83

1) 감염 / 83

2) 감염성 질환 / 83

3) 불현성 감염 및 현성 감염 / 84

2. 감염병 관리의 발전사 84

1) 종교설 시대 / 84

2) 점성설 시대 / 84

3) 장기설 시대 / 84

4) 접촉감염설 시대 / 84

5) 미생물병인론 시대 / 85

3. 감염병 유행의 3대 요인 및 생성과정 85

1) 3대 요인 / 85

2) 감염병의 생성과정 / 86

4. 감염병의 유행 94

1) 유행의 유형 / 94

2) 유행조사 / 95

5. 감염병의 예방과 관리 96

1) 전파 과정의 차단 / 96

2) 숙주의 면역증강 / 99

3) 예방되지 못한 환자에 대한 관리 / 100

5.2 급․만성 감염병 및 질환관리 100

1. 급성 감염병 관리 100

1) 소화기계 감염병 / 100

2) 호흡기계 감염병 / 104

3) 절지동물매개 감염병 / 107

4) 동물매개 감염병 / 111

2. 만성 감염병 관리 112

1) 결핵 / 113

2) 한센병 / 113

3) 간염 / 114

4) 성전파성 질환 / 115

5) 트라코마 / 118



 6장 기생충 질병관리 119

6.1 기생충 질환 119

1. 개념의 정의 119

2. 기생충의 유형 분류 119

3. 기생충 감염의 특성 119

1) 풍토병적 성격 / 119

2) 열대 질환의 성격 / 120

4. 기생충 감염 현황과 향후 변동양상 예측 120

1) 우리나라의 기생충 감염 현황 / 120

2) 향후 변동양상 예측 / 121

6.2 기생충 121

1. 선충류 121

1) 회충증 / 121

2) 구충증 / 122

3) 요충증 / 122

4) 말레이 사상충증 / 123

2. 원충류 123

1) 이질아메바증 / 123

2) 질 트리코모나스 / 124

3) 기타 / 124

3. 조충류 125

1) 유구조충증 / 125

2) 무구조충증 / 125

3) 광절열두충증 / 126

4. 흡충류 126

1) 간흡충증 / 126

2) 폐흡충증 / 127





3부 환경 및 산업보건



 7장 환경위생 131

7.1 환경위생학 131

1. 환경위생학의 정의 131

2. 환경위생의 역사 131

1) 고대 / 132

2) 중세 / 132

3) 근세 / 132

4) 근대 / 132

5) 현대 / 133

3. 환경위생의 영역 133

7.2 기 후 134

1. 기후와 관련된 개념의 정의 134

2. 기후의 유형 135

3. 기후대 135

4. 기후와 건강 136

1) 기후순화 / 136

2) 기후와 질병 / 136

7.3 온열환경 137

1. 4대 온열요인 137

1) 기온 / 137

2) 습도 / 138

3) 기류 / 139

4) 복사열 / 139

2. 체온조절 139

1) 정상체온 / 139

2) 체온유지를 위한 기전 / 140

3) 최적온도 / 140

3. 온열요인의 종합작용 141

1) 쾌감대 / 141

2) 감각온도 / 142

3) 등가온도 / 143

4) 불쾌지수 / 143

7.4 공 기 144

1. 공기의 성분 144

1) 공기의 조성 / 144

2) 공기의 자정작용 / 145

2. 공기와 건강 145

1) 호흡 / 145

2) 산소와 건강 / 146

3) 이산화탄소와 건강 / 146

4) 질소와 건강 / 147

5) 일산화탄소 중독 / 147

7.5 상 수 148

1. 물의 이용 148

2. 물과 건강 148

1) 수인성 질병의 전염원 / 149

2) 기생충 질병의 전염원 / 149

3) 유해물질의 오염원 / 149

4) 불소의 함량 / 149

5) 기타 / 150

3. 음용수의 수질기준 150

4. 상수의 생산과정 153

1) 수원 / 153

2) 상수도 공급과정 / 154

3) 정수법 / 154

5. 수영장 및 공중목욕탕 위생 159

1) 수영장 위생 / 159

2) 공중목욕탕 위생 / 161

3) 온천장 위생 / 161

7.6 하 수 162

1. 개념의 정의 162

1) 하수의 종류 / 162

2) 하수도 / 162

2. 하수처리 162

1) 예비처리 / 162

2) 본처리 / 163

3) 오니처리 / 165

3. 하수오염 측정 166

1) 생물학적 산소요구량 / 166

2) 화학적 산소요구량 / 166

3) 용존산소량 / 166

4) 하수처리 후 방류의 기준 / 166

7.7 위생해충 167

1. 위생해충의 정의 및 종류 167

2. 구충․구서의 일반적 원칙 167

3. 구충방법 167

4. 위생해충의 생태 168

1) 모기 / 168

2) 파리 / 168

3) 바퀴 / 169

4) 쥐 / 170

5. 소 독 170

1) 소독의 정의 / 170

2) 소독을 결정할 때의 고려해야 할 사항 / 171

3) 살균작용의 기전 / 171

4) 소독방법 / 171

7.8 주택 및 피복위생 175

1. 주 택 175

1) 주택의 기본 조건 / 175

2) 채광 및 조명 / 176

3) 온도조절 / 178

4) 환기 / 179

2. 의 복 182

1) 의복의 목적 및 정의 / 182

2) 피복을 선택할 때 고려사항 / 183

3) 피복 감염병 매개 / 183

4) 의복의 기후 조절 작용 / 183

7.9 분뇨 및 폐기물 처리 184

1. 분뇨처리 184

1) 분뇨처리의 기본목표와 종말처리 / 185

2) 소화처리법 / 185

3) 화학적 처리법 / 185

4) 습식 산화법 / 186

2. 폐기물 처리 186

1) 투기법 / 186

2) 소각법 / 186

3) 위생적 매립법 / 187

4) 재활용법 / 188

5) 향후대책 / 188

 8장 환경보건 191

8.1 환경과 환경보건학 191

1. 환 경 191

2. 환경보건학 191

3. 환경보건의 영역 192

8.2 환경오염 192

1. 환경오염의 정의 및 발생요인 192

1) 환경오염의 발생요인 / 192

2) 환경오염의 특성 / 192

3) 환경오염의 종류 / 193

2. 지구 환경오염 현상 193

1) 오존층의 파괴 / 193

2) 지구 온난화 / 194

3) 산성비 / 194

4) 사막화 / 194

3. 환경오염의 역사적 사건 194

4. 환경오염을 막기 위한 국제적 노력 195

8.3 대기오염 196

1. 대기오염의 정의 196

2. 대기오염물질 197

1) 1차 오염물질 / 197

2) 2차 오염물질 / 199

3. 대기오염의 증가요인 201

4. 대기의 환경기준 202

1) 환경기준 / 202

2) 배출허용기준 / 202

3) 오염물질 기준지수 / 202

5. 대기오염과 기후 변화 203

1) 기온역전 / 204

2) 기후변화 현상 / 205

6. 대기오염 사건 및 방지대책 206

1) 대기오염의 피해 / 206

2) 대기오염 방지대책 / 209

8.4 토양오염 211

1. 오염원인 211

2. 오염물질 211

1) 대기오염 / 211

2) 수질오염 / 211

3) 농업용 자제 / 211

4) 폐기물 / 211

8.5 수질오염 212

1. 수질오염의 원인 212

1) 오염원 분류 / 212

2) 오염원의 종류 / 213

3) 수질오염 현상 / 214

4) 수질오염의 영향 / 215

2. 수질오염 사건 215

1) 대구 수돗물 페놀 오염사건 / 215

2) 미나마타병 / 216

3) 이타이이타이병 / 216

3. 수질오염 지표 216

1) 물리․화학적 지표 / 216

2) 생물학적 지표 / 218

4. 수질환경기준 218

1) 수질환경기준 항목 / 218

2) 하천 및 호소의 환경기준 / 218

3) 수질오염물질 및 배출기준 / 220

5. 수질오염의 영향 222

1) 인체에 미치는 영향 / 222

2) 생태계의 파괴 / 222

3) 물의 이용저해 및 경제적 손실 / 222

6. 수질오염 처리방법 및 방지대책 222

1) 물리적 처리방법 / 222

2) 화학적 처리방법 / 223

3) 수질오염 방지대책 / 223

7. 해양오염 관리-적조 224

 9장 산업보건 225

9.1 산업보건의 개념 225

1. 산업보건의 정의 및 목적 225

2. 산업보건의 중요성 및 과제 225

1) 산업보건의 중요성 / 225

2) 산업보건의 기초적 과제 / 226

3) 산업보건의 분야 / 226

9.2 건강과 근로작업 226

1. 근로자와 작업 226

1) 근로자의 건강진단과 적정 배치 / 226

2) 작업동작 및 작업시간의 고려 / 227

3) 근로강도에 따른 작업의 적정화 / 228

2. 여성 및 연소 근로자의 보호 229

1) 여성 근로자의 보호 / 229

2) 연소 노동과 근로 / 229

3. 근로와 영양 : 근로자의 영양관리 229

4. 산업피로 230

1) 산업피로의 정의 / 230

2) 산업피로의 요인 / 230

3) 산업피로의 측정 / 231

4) 산업피로의 대책 / 232

9.3 산업재해 233

1. 산업재해의 개념 233

2. 재해발생의 요인 233

1) 환경적 요인 / 233

2) 인적 요인 / 234

3. 재해의 상병 분류 및 통계지표 234

1) 재해의 상병 분류 / 234

2) 재해 지표 / 235

3) 우리나라 산업재해 / 236

4. 산업재해 예방대책 238

9.4 직업병 238

1. 직업병 정의 및 발생원인 238

1) 직업병의 정의 / 238

2) 직업병의 발생요인 / 238

2. 물리적 요인에 의한 건강장애 240

1) 이상기온에 의한 장애 / 240

2) 이상기압에 의한 건강장애 / 243

3) 소 음 / 245

4) 진 동 / 249

5) 전리 방사선 / 252

6) 비전리 방사선 / 253

3. 분진에 의한 건강장애 255

1) 진폐증 / 255

2) 규폐증 / 256

3) 석면 관련 질환 / 257

4) 유기성 분진에 의한 진폐증 / 257

4. 공업 중독 258

1) 납(연) 중독 / 258

2) 수은 중독 / 258

3) 크롬 중독 / 259

4) 카드뮴 중독 / 260

5. 화학적 및 생물학적 요인에 의한 직업병 260

1) 화학적 요인 / 260

2) 생물학적 요인 / 261

6. 작업환경의 위생관리 261

1) 작업환경 관리의 원칙 / 261

2) 산업위생 보호구 / 262



10장 식품위생 263

10.1 식품위생의 개요 263

1. 식품위생의 정의 263

2. 음식물과 건강장해 및 위해방지 대책 264

3. 식품의 안전성과 HACCP 264

1) HACCP의 기능 / 265

2) HACCP의 과정 / 265

3) HACCP의 현황 / 266

10.2 식중독의 정의 및 분류 266

1. 식중독의 정의 266

2. 식중독의 분류 267

1) 세균성 식중독 / 267

2) 자연물에 의한 식중독 / 270

3) 화학성 식중독 / 273

4) 곰팡이 독소에 의한 식중독 / 276

10.3 식품의 위생적 관리 277

1. 식품의 변질 277

2. 식품의 보존 277

10.4 식품첨가물 279

1. 식품 첨가물의 개념 279

2. 식품 첨가물의 사용기준 279

3. 식품 첨가물의 분류 280

1) 형태에 따른 분류 / 280

2) 용도에 따른 분류 / 280





4부 보건관리



11장 보건통계 및 지표 285

11.1 보건통계 및 보건지표 285

1. 보건통계의 정의와 이용 285

1) 보건통계의 정의 / 285

2) 보건통계의 이용 / 285

2. 모집단과 표본 286

1) 모집단과 표본의 정의 / 286

2) 표본추출법 / 286

3) 측정 척도 / 287

3. 통계자료의 정리 288

1) 도수분포표 / 288

2) 대표값 / 289

3) 산포도 / 290

4. 자료의 표현-도표 291

1) 점선도표 / 291

2) 막대도표 / 292

3) 히스토그램 / 292

4) 원도표 / 293

5) 상관도표 / 294

6) 누적도수 도표 / 294

5. 보건통계에 이용되는 지표 295

1) 질병통계 / 295

2) 인구통계에 사용되는 비율 / 297

3) 사망통계에 사용되는 비율 / 299

4) 병원통계에 사용되는 비율 / 302

11.2 우리나라의 보건지표 304



12장 인구보건 305

12.1 인구의 정의 및 보건 305

1. 인구의 정의 305

2. 인구론의 발전 305

1) John Graunt / 305

2) 맬서스주의 / 306

3) 신맬서스주의 / 306

4) 적정인구론 / 306

5) 안정인구론 / 307

6) 정지인구론 / 307

3. 인구의 구성 307

1) 성별구성 / 307

2) 연령별 구성 / 308

3) 부양비 / 308

4) 인구 피라미드 / 308

4. 인구의 변천 309

1) 인구 성장 / 309

2) 인구성장론 / 310

12.2 인구현황 311

1. 인구조사 311

1) 인구정태 / 311

2) 인구동태 / 312

3) 생명표 / 312

2. 세계 및 우리나라의 인구추세 313

1) 세계의 인구 / 313

2) 우리나라의 인구 / 313

12.3 인구문제와 인구정책 317

1. 인구증가와 보건 317

2. 인구정책 317



13장 보건행정 319

13.1 보건행정의 개념 319

1. 보건행정의 개념 319

2. 보건행정의 특징 319

3. 보건행정의 범위 320

1) 세계보건기구(WHO) 규정 / 320

2) 미국보건협회(APHA) 규정 / 320

3) Emerson 규정 / 320

4) Hanlon 규정 / 321

4. 보건행정 사업의 성공을 위한 요소 321

13.2 보건행정의 원리 322

1. 보건행정의 체계 322

2. 보건행정의 성격 322

3. 행정의 관리과정 322

1) 기획 / 322

2) 조직 / 324

3) 지휘 / 327

4) 조정 / 327

5) 보고 / 327

6) 예산 / 327

4. 보건행정의 기술적 원칙 327

1) 사회적 관계의 기초 확립 / 328

2) 환경위생학적인 기초 / 328

3) 역학적 기초 / 328

4) 의학적 기초 / 328

5) 인구집단의 생태학적 고찰 / 328

13.3 우리나라 보건행정의 변천사 328

1. 삼국시대 및 통일신라시대 328

2. 고려시대 329

3. 조선시대 329

4. 일제강점기 330

5. 해방 이후 330

6. 대한민국 정부수립 이후 331

1) 사회부 설치 / 331

2) 보건부 독립 / 331

3) 보건사회부 출범 / 331

4) 보건복지부로 개편 / 331

5) 보건복지가족부로 개편 / 331

6) 보건복지부로 재개편 / 332

13.4 우리나라의 보건행정조직 332

1. 중앙 보건행정조직 332

2. 보건복지부 332

1) 보건복지부 직제 / 333

2) 보건복지부 주요 시책 및 주요사업 / 334

3) 보건복지부 소속기관 / 334

3. 지방 행정조직 336

1) 시․도 보건행정 조직 / 336

2) 시․군․구 보건행정 조직 : 보건소 / 336

3) 우리나라 보건소 / 337

13.5 국제 보건관련 기구 338

1. 국제공중보건사무국 338

2. 범미보건기구 339

3. 국제연합 부흥 행정처 339

4. 세계보건기구 339

5. 유엔국제아동긴급기금 340

6. 기 타 340

14장 사회보장과 의료보장 341

14.1 사회보장 341

1. 사회보장의 개념 341

1) 사회보장의 정의 / 341

2) 사회보장의 개념적 구분 / 341

2. 사회보장의 목적과 기능 343

1) 사회보장의 목적 / 343

2) 사회보장의 기능 / 343

3. 사회보장의 적용 원리 345

1) 보편주의 / 345

2) 선별주의 / 345

4. 사회보장제도의 역사 346

1) 독일 / 346

2) 미국 / 346

3) 영국 / 346

4) 우리나라 / 348

5. 사회보장 체계 349

1) 사회보험 / 350

2) 공공부조 / 352

3) 사회복지서비스 / 353

6. 우리나라의 사회보험제도 355

1) 산업재해보상보험제도 / 355

2) 국민연금 / 356

3) 고용보험 제도 / 360

7. 우리나라의 공공부조제도 362

1) 국민기초생활보장제도 / 362

2) 기초노령연금 / 365

14.2 의료보장 366

1. 의료보장의 개념 366

2. 의료보장의 필요성 367

1) 사회경제적 변천 / 367

2) 질병에 대한 개념의 변화 / 367

3) 의학자체의 특성 / 367

4) 의료가 갖는 특성 / 367

5) 기타 / 367

3. 재원조달 방식에 의한 의료보장의 분류 368

1) 국가보건서비스제도 / 368

2) 지방보건서비스제도 / 368

3) 국민의료보험제도 / 368

4) 사회보험 방식 / 369

4. 건강보험의 개념 369

5. 건강보험의 특성 369

6. 건강보험의 유형 369

1) 상환방식 / 369

2) 현물급여 방식 / 370

3) 혼합형 / 370

7. 우리나라의 의료보험 370

1) 우리나라 의료보험의 역사 / 370

2) 의료보험적용 및 관리운영 / 371

3) 진료체계 / 372

4) 보험료 부과 체계 / 372

5) 본인일부부담금 / 372

6) 기타 의료보험제도의 특성 / 374

8. 노인요양보험제도 375

1) 장기요양보험제도 / 375

2) 건강보험제도와 노인요양보험의 비교 / 376

3) 노인요양급여의 내용 / 376

4) 노인요양보험 재원 / 377

5) 요양이 필요한 기능상태와 수준의 분류 / 378

6) 우리나라 요양서비스의 기본 원칙 / 378

7) 우리나라 장기요양급여의 현황 / 378

14.3 의료보호 378

1. 의료보호대상자 379

2. 의료보호제도의 발전과정 379

3. 진료비 부담방법 및 진료체계 380





5부 보건교육 및 각종 보건사업



15장 보건교육 385

15.1 보건교육 385

1. 정의 및 개념 385

2. 보건교육의 목적 386

3. 보건교육의 중요성 386

4. 보건교육의 접근방법 387

1) 질병중심 접근 / 387

2) 행위변화중심 접근 / 388

3) 교육적 접근 / 388

4) 대상자중심 접근 / 388

5) 사회변화중심 접근 / 388

5. 보건교육의 계획 및 준비과정 388

1) 보건교육의 범위 / 388

2) 보건교육의 영역 / 389

3) 보건교육의 계획 / 390

4) 보건교육요구의 사정 / 391

5) 보건교육의 실시를 위한 준비과정 / 391

6) 보건교육의 실시 / 392

15.2 보건교육의 방법 및 평가 393

1. 보건교육의 방법 393

1) 교육대상자의 수에 의한 방법 / 393

2) 교육자의 언행의 근원에 따르는 방법 / 395

3) 절충적 보건교육 방법 / 395

4) 보건교육에 이용되는 매체 / 398

2. 보건교육의 평가 399

1) 평가목적 / 399

2) 평가대상 / 399

3) 평가원칙 / 399

4) 평가방법 / 400

5) 평가내용 / 400

16장 학교보건 403

16.1 학교보건 403

1. 학교보건의 목적과 개념 403

2. 학교보건의 중요성 403

3. 학교보건의 범위와 내용 404

1) 학교보건의 범위 / 404

2) 학교보건의 법적근거 / 404

3) 학교보건 관련정책 / 406

4) 학교보건조직 / 406

5) 학교보건교육 / 407

16.2 학교급식 409

1. 학교급식의 중요성 409

2. 학교급식의 목적 409

3. 학교급식 사업의 현황 410

1) 학교급식의 위생관리 및 안전관리 / 410

2) 영양관리 / 410

3) 빈곤가정 학생 중식 지원 / 410



17장 노인보건 411

17.1 노인보건의 개념 411

1. 노인인구의 증가 411

2. 노인보건사업의 대상 -“노인” 412

3. 우리나라의 노인 412

4. 노인보건사업의 목표와 중요성 413

17.2 노인보건의 문제 413

1. 노화와 노인병 413

1) 신체의 기본적 변화 / 413

2) 노인환자의 특징 / 414

3) 노인의 건강 상태 / 415

17.3 노인보건사업 416

1. 노인보건사업의 현황 416

1) 노인소득보장 정책 / 416

2) 노인보건의료 정책 / 416

3) 주거 및 노인보호시설 정책 / 416

4) 재가복지 서비스 정책 / 417

2. 노인보건사업의 발전방향 418

1) 노인보건 서비스 공급체계 구축 / 418

2) 서비스 대상의 확대 / 418

3) 건강증진과 질병예방 프로그램 / 418

4) 노인의료 서비스에 대한 의료보장체계의 확립 / 418



18장 모자보건 및 가족계획 419

18.1 모자보건의 개념 419

1. 정의 및 중요성 419

1) 모성의 정의 / 419

2) 모자보건의 정의 / 419

3) 모자보건의 중요성 / 419

2. 모자보건의 목표 420

3. 모자보건의 내용 420

18.2 모성보건사업 421

1. 모성보건 지표 421

1) 모성사망률 / 421

2) 산전진찰 수진율 / 422

3) 시설분만율 / 422

4) 제왕절개분만율 / 422

5) 합계출산율 / 422

6) 인공임신중절률 / 422

7) 가족계획실천율 / 422

2. 모성의 주요 질환 및 사망 423

1) 모성사망 / 423

2) 모성의 주요 질환과 이상 / 423

3. 모성보건사업의 내용 424

1) 산전관리 / 424

2) 분만관리 / 427

3) 산후관리 / 427

18.3 가족계획 및 피임 428

1. 가족계획의 정의 428

2. 가족계획의 필요성 428

3. 가족계획의 내용 429

1) 모성보건을 위한 가족계획 / 429

2) 영․유아보건을 위한 가족계획 / 430

4. 피 임 430

1) 피임의 정의 / 430

2) 피임의 방법 / 431

5. 가족계획과 관련된 고려사항 432

1) 성교육 강화 / 432

2) 출생성비 불균형의 해소 / 432



19장 보건영양 433

19.1 보건영양의 개념 433

19.2 영양소 434

1. 영양소의 종류 및 작용 434

1) 영양소의 종류 / 434

2) 영양소의 작용 / 434

2. 열량소의 작용 435

1) 단백질 / 435

2) 탄수화물 / 435

3) 지방 / 436

3. 조절소의 작용 436

1) 무기질 / 436

2) 비타민 / 437

4. 수분의 작용 440

19.3 에너지대사 440

1. 기초대사 440

2. 활동(노동)대사 441

19.4 영양상태 판정 442

1. 신체계측 442

1) Kaup 지수 / 442

2) Rohrer 지수 / 442

3) 성인에서의 비만도 측정  / 442

2. 생화학적 검사 443

19.5 영양개선 443

1. 영양개선의 중요성 443

2. 건강한 식생활의 요령 444

3. 한국인의 영양권장량 444



20장 재활보건 447

20.1 장애와 재활의 정의 447

1. 재활의 정의 447

2. 재활의학의 대상이 되는 장애인구의 현황 448

20.2 재활의학의 특징 및 중요성 448

1. 재활의학의 개념 448

2. 재활의학의 특성 448

3. 재활의학의 시대적 중요성 449

4. 재활보건의 분야 450

20.3 재활보건의 방법론 450

1. 물리치료 450

1) 물리치료의 정의 / 450

2) 물리치료의 유형 및 내용 / 450

2. 작업치료 453

1) 작업치료의 정의 / 453

2) 작업평가 / 453

3) 작업치료의 분류 / 454

3. 운동치료 456

1) 운동치료의 목적 / 456

2) 운동의 유형 / 456

3) 운동치료의 분류 / 457



참고문헌 459

찾아보기 463